Диабетическая ретинопатия — это тяжелое осложнение сахарного диабета. Проявляется поражением сосудов сетчатой оболочки глазного дна. Часто развивается при длительном течении сахарного диабета.
При начальной стадии отсутствует глазная симптоматика. Снижение или потеря зрения - это сигнал о далекозашедшем процессе, поэтому важен плановый офтальмологический осмотр.
Своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить развитие ретинопатии на ранней стадии. При наличии изменений на сетчатке — наблюдение окулиста 1 раз в 3 месяца, при отсутствии изменений — 1 раз в 12 месяцев.
Стандартное обследование:
1. Сбор анамнеза;
2. Авторефрактометрия;
3. Биомикроскопия;
4. Расширение зрачка;
5. Офтальмотонометрия;
6. Офтальмоскопия с использованием специальных линз.
Во время консультации при необходимости проводятся дополнительные методы обследования:
1. Фотографирование глазного дна.
2. ОКТ сетчатки (оптическая когерентная томография). С помощью данного аппарата возможны исследования сетчатки в макулярной области.
3. ФАГ (флюоресцентная ангиография) сетчатки. ФАГ позволяет выявить проницаемость сосудов глазного яблока.
4. Компьютерная периметрия — позволяет выявить уровень поражения зрительно-нервного пути, а также судить о характере распределения светочувствительности по площади сетчатки.
5. УЗИ — исследование структур глазного яблока.
Консервативная терапия и многочисленные лекарственные препараты не могут остановить прогрессирование заболевания. Комплексное применение оперативных и лазерных методов лечения позволяет в ряде случаев вернуть зрение.
Методы лечения диабетической ретинопатии:
1. Лазеркоагуляция сетчатки. Она проводится за несколько сеансов с перерывами от 3 до 7 дней. Лазерному воздействию подвергаются зоны ишемии, неоваскуляризации и отека сетчатки. В случае необходимости проводятся повторные курсы лечения, поэтому важно постоянное наблюдение у офтальмолога.
2. Витрэктомия — удаление измененного стекловидного тела, пролиферативной ткани с поверхности сетчатки для устранения её натяжения и отслоения.
3. Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза.
Необходимо помнить, что диабетическая ретинопатия и её осложнения — это проявление общего заболевания, поэтому важно следить за течением сахарного диабета, контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление, липидный обмен, регулярно посещать эндокринолога и офтальмолога.
